下肢静脈瘤

下肢静脈瘤とは足に出来る静脈瘤を指す。タイプとしては、伏在型、側枝型、網目型、クモの巣状に分かれている。

重症度別分類としては、CEAP分類があり0から6段階まで分かれている。

逆流のある静脈を結紮（しばる）ことで逆流を止める方法。

以前は一箇所の結紮が多く行われていたが、再発率が高く、現在は太ももの付け根、膝の上下など数箇所の結紮が行われている。体への負担は少ないが、傷の数が多くなったり、正確な治療が行われないと再発率が高くなりやすいことがある。

静脈瘤の中へ注射して静脈瘤を固める方法。エトキシスクレロールが日本では最もよく使われている。小さい静脈瘤には有効だが、大きい静脈瘤や伏在静脈の逆流が強いタイプにはあまり有効ではない。体への負担が少ないので、繰り返し治療が可能。一回の治療で使用できる硬化剤はエトキシスクレロールで　ｍｇ（１％　エトキシスクレロールで10ｍｌ）とされている。副作用は色素沈着が最も多く、そのほかに血栓性静脈炎などがある。非常にまれだが、肺梗塞を起こすことが報告されている。

皮膚の色が茶色や黒くなったものを指す。静脈瘤が進むと色素沈着がおきやすくなる。静脈瘤による色素沈着はヘモジデリンといわれる赤血球のなかにはいっている鉄分が血管外にもれて皮膚に沈着しておきるとされている。一旦色素沈着が起こると治りにくいのが特徴。

また硬化療法を行った後にも副作用として色素沈着がおきることがある。この場合多くは数ヶ月以内に治るが、永久的に残ってしまうこともありうる。

　静脈が膨れてコブになったものや網目状やクモの巣状になったものを指す。全身のいろいろな場所にでき、足に最もよく出来る。そのほか食道静脈瘤など消化管にできる静脈瘤、また顔や手に出来る静脈瘤もある。原因や治療法はそれぞれ異なっている。出来る場所によって扱っている専門領域が違っている。

一般的にレーザー治療や手術で治療が可能な場合が多い。